我們骨科經(jīng)常會收治一些股骨頭壞死的病人，這類病人往往髖部疼的厲害，并且走路也會嚴重受限，這個病把病人折磨的非常難受，成都谷歌推廣公司，就診我們醫(yī)院，通過體格檢查和影像學，發(fā)現(xiàn)股骨頭已經(jīng)發(fā)生壞死了，為了從根本上解決患者疼痛的問題，往往采取給患者換一個假的髖關節(jié)，把病變的髖關節(jié)換掉，這樣就能從根本上解決目前的癥狀，但是很多患者對于置換的假體疑慮還是比較多的，很多人的點在于髖關節(jié)置換后多面臨的并發(fā)癥的問題，包括假體的使用壽命，假體的功能如何，還有就是換完假體之后，自己的上下肢是否等長等等吧，這是我在臨床實踐中聽到患者最的問題，確實這些問題也是我們比較的問題，所以為了讓大家更好的了解髖關節(jié)置換的相關知識，今天我們就和大家聊聊髖關節(jié)置換的問題，因為這方面的知識比較多，今天我先說一部分，其他的知識我后續(xù)會和大家一一細說的。

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首先什么的人是需要進行髖關節(jié)置換的？

1、陳舊性股骨頸骨折：此時股骨頭和髖臼已經(jīng)破壞且已經(jīng)發(fā)生疼痛患者，嚴重影響生活。

股骨頸骨折對于年齡較輕的患者，我們往往首先采取保留髖關節(jié)的手術治療，但是這個手術之后最為讓人頭疼的是，特別容易導致股骨頭缺血性壞死，如果成都網(wǎng)站設計公司 發(fā)生了股骨頭缺血性壞死，那么成都網(wǎng)站設計公司 也只能接受髖關節(jié)置換處理了。

2、股骨頭壞死：包括創(chuàng)傷、酒精性股骨頭壞死，頭已經(jīng)壞死留著就沒有太大的實際意義。

這張圖片的股骨頭壞死的已經(jīng)是非常明顯了

3、類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎：這類患者多見于年輕患者，由于疼痛難忍和股骨頭畸形，因此不得已接受人工髖關節(jié)置換。

4、慢性髖關節(jié)脫位：主要是先天性髖關節(jié)脫位，由于先天髖臼的發(fā)育不良，此時的病人疼痛難忍，且自己髖關節(jié)已經(jīng)失去功能。

5、骨腫瘤：位于股骨頸或髖臼一些低度惡性腫瘤，一般建議行人工髖關節(jié)置換。

當然還包括一些其他的情況，當然每個人都是不愿接受人工髖關節(jié)的，因為在臨床上一些患者給我的觀點是，身體發(fā)膚受之父母，裝了假的髖關節(jié)，自己去世感覺自己不完整了，有點對不住自己的父母，面對這種情況我有時也是表示理解，但這也是沒有辦法的事情，我們也是盡量能保住患者的髖關節(jié)就保住，對于來我們科有的是車禍也好高空墜落也好，導致的股骨頸骨折的年輕患者，我們不可能一上來就給人家換頭，但是股骨頸骨折并發(fā)癥最為常見的就是后期的股骨頭壞死，如果后期股骨頭真的壞死，那么只能接受人工髖關節(jié)置換了。說到這既然人們發(fā)明者人工髖關節(jié)置換術，那么他到底有什么優(yōu)勢和劣勢呢？我們先談談他的優(yōu)勢吧

人工髖關節(jié)的優(yōu)勢：髖關節(jié)置換主要面向人群還是大于65歲的老年人，這類人群由于心臟和肺部功能較差且常常伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，所以耐受手術差，髖關節(jié)置換術相對手術時間短，最主要的是髖關節(jié)置換術后，患者能很快就能下地行走，通過早期快速康復訓練，使患者盡早恢復受傷前的功能狀態(tài)，一減少因長期臥床而導致的一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低患者死亡率。往往很多老人并不是死于骨折，而是由于長期的臥床，導致墜積性肺炎，下肢血栓等等一些并發(fā)癥，人工髖關節(jié)置換術就能很好的避免此現(xiàn)象的發(fā)生。

人工髖關節(jié)劣勢和并發(fā)癥：

1、花費較高：一個全款置換術下來怎么也得幾萬，相比保髖手術來說確實較貴。

2、壽命限制：假體的壽命是有限制的，相信很多人都知道，這也是很多人抵制髖關節(jié)置換的主要原因，現(xiàn)在出現(xiàn)的陶瓷假體，預計壽命在25年左右，這也是為什么建議大于65歲患者行髖關節(jié)置換的原因，你想想65歲加上25歲，就將近90歲，人的壽命也不過如此了。

3、傷口感染：人工髖關節(jié)置換術后感染是一種嚴重并發(fā)癥,是造成髖關節(jié)置換失敗的主要原因之一。做好預防是取得人工髖關節(jié)置換術成功的重要環(huán)節(jié)。早期感染與手術環(huán)境、手術創(chuàng)傷、植入物破壞人體解剖屏障、降低局部抗感染能力以及未能合理使用預防性抗生素和術前未去除體內(nèi)感染灶有關

4、假體周圍的骨折：由于應力原因，當你發(fā)生暴力時，假體周圍是非常容易骨折，這類病人我們接觸不少，花費的費用也是巨大的

5、疼痛：一部分患者在髖關節(jié)置換術后，疼痛一直是一大問題。

6、髖關節(jié)脫位：全髖關節(jié)置換術后的主要并發(fā)癥之一是置換的關節(jié)脫位。術后引起髖關節(jié)脫位的原因除與關節(jié)類型、手術入路徑有關以外,還與術后護理不當如搬運不當、體位控制不嚴、術后搬動不正確、早期功能鍛煉不得當有很大關系。

7、髖臼磨損及假體松動、下沉：假體松動、下沉是人工髖關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥之一,也是髖關節(jié)翻修術是最常見原因之一，原因1)假體固定不牢或保留股骨距過短;(2)過早負重,骨質(zhì)疏松;(3)骨水泥聚合不均,放置范圍不夠,骨水泥斷裂;(4)假體材料不能與骨組織結(jié)合;(5)假體磨損,微粒形成,骨溶解或感染;(6)與手術者技術有關

8、兩下肢不等長：.原因 是患者骨盆傾斜造成。全髖關節(jié)置換術后下肢不等長的現(xiàn)象比較普遍,術后患肢延長的情況比較多見,是臨床上患者主訴較多的問題之一,也是全髖關節(jié)置換術后影響患者步態(tài)和功能恢復的常見原因。如各種原因的髖脫位性病變、股骨頭缺血壞死,和髖強直或髖融合術后等

總結(jié)：隨著生活水平的不斷提高，人口老齡化不斷加重，需要髖關節(jié)置換手術的患者也呈現(xiàn)增多的趨勢，伴隨著醫(yī)療技術的提升，手術的成功率也越來越高，但由于患者自身因素，加上手術創(chuàng)傷，隨之而來的是患者出現(xiàn)的多種并發(fā)癥。因此對患者護理的要求非常高，髖關節(jié)置換術后并發(fā)癥是一個受多方面影響的過程，要求醫(yī)護人員和患者進行配合，提高對手術的認識，術后進行康復訓練。

好了今天的科普就到這了，下期講解保髖的手術治療。我堅持用通俗的語言為大家科普醫(yī)學小常識，碼字不易，如果你贊同我的觀點或者對你有用，請幫忙點個或點個贊。十分感謝

新聞名稱：髖關節(jié)置換術多少錢(髖關節(jié)脫位手術費用)
文章出自：http://jinyejixie.com/article44/ceshe.html

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