水泡怎么處理（燙傷后的水泡該如何處理）

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前一段時(shí)間，老年病科和重癥科接連上報(bào)低溫燙傷的不良事件，兩例都是形成水泡的Ⅱ度燙傷，對于如下圖這樣的淺二度燙傷，在處理時(shí)護(hù)理人員有很多疑問。比如到底水泡用不用抽？抽完后的處理使用何種材質(zhì)的敷料？泡皮外層涂藥的選擇等等很多問題。

1、什么是低溫燙傷？

低溫燙傷是指在50℃左右的溫度下，熱源在人體局部作用時(shí)間過長，熱能慢慢滲透進(jìn)入軟組織而引起的燙傷。理論上凡是高于人體的溫度都有可能引起低溫燙傷。

有研究顯示，引起低溫燙傷的最低溫度為44C下放置6小時(shí)以上，就會(huì)引起低溫燙傷。在44。C到51。C間，若溫度每上升1。C，發(fā)生低溫燙傷的時(shí)間將會(huì)減半。

2、燙傷的水泡用不用抽？

對直徑>2cm、張力較大的水泡使用注射器扎破抽吸或使用無菌剪刀在水泡的低位剪小口，放盡水泡內(nèi)液體，無菌干紗布擦干、或使用氧氣吹干。如果水泡不挑破存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3、水泡挑破后的幾種處理措施：

（1）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干后，外敷濕潤燒傷膏，厚度約為1mm，而后使用紗布包扎，每天涂藥3-4次。

（2）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，外涂磺胺嘧啶銀軟膏，后紗布包扎，每天換藥2次。

（3）用0.9%無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，局部待干，新癀片磨碎后混入康復(fù)新液浸潤無菌紗布，紗布濕潤后敷在患處30-60分鐘，而后，貝復(fù)濟(jì)均勻噴于患處，暴露患處至干，之后，用無菌棉簽取百多邦均勻涂末患處，表面覆蓋一層干燥無菌紗布，每天兩次換藥。

（4）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，創(chuàng)面內(nèi)層給予油紗銀敷料覆蓋，外層用紗布或泡沫敷料保護(hù)。

（5）以碘伏消毒，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，氧氣吹干處理，創(chuàng)面涂抹百多邦軟膏1mm，以凡士林油紗超出創(chuàng)面覆蓋處理，外層使用無菌紗布吸收滲液、彈力繃帶加壓包扎處理，換藥視患者滲出情況而定。

（6）用碘伏消毒，用生理鹽水沖洗待干，外敷康惠爾藻酸鹽銀離子敷料，加蓋康惠爾泡沫敷料，外用醫(yī)用繃帶加壓包扎。

4、水泡抽出后的包扎注意事項(xiàng)：

（1）視患者燙傷部位給與適當(dāng)加壓包扎，可以使用彈力綁帶或普通繃帶，這樣的好處是水泡的滲液不會(huì)繼續(xù)留在水泡皮下面，而是可以吸收到紗布上面，這樣就可以在一定程度上保護(hù)創(chuàng)面，并且涂藥可以防止感染。

（2）使用銀離子藥膏或銀油紗時(shí)，要把消毒碘伏使用生理鹽水沖洗干凈；并且下次換藥前，要使用生理鹽水把銀離子敷料或藥膏徹底清洗干凈，因?yàn)榈夥鼘Χr(jià)的金屬離子有腐蝕作用。

5、低溫燙傷的處理誤區(qū)：

（1）不可強(qiáng)行去除燙傷部位的衣物、戒指、手表、腰帶等，避免造成撕脫傷加重?fù)p傷。

（2）切忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、 紫藥水等，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷；

（3）不要涂醬油、牙膏、民間偏方等，避免造成感染。

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