尿檢報(bào)告（尿常規(guī)報(bào)告單，你真的能看懂嗎？）

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尿常規(guī)在普通體檢當(dāng)中出現(xiàn)的頻率，可以算是僅次于血常規(guī)的常規(guī)檢驗(yàn)了。

尿常規(guī)盡管價(jià)格很便宜，但是尿常規(guī)不僅能反應(yīng)泌尿系統(tǒng)疾病，更可以反映全身各系統(tǒng)的代謝情況。

那么拿到尿常規(guī)檢驗(yàn)單應(yīng)該怎么看懂呢？

尿常規(guī)報(bào)告單

我們可以看看這張尿常規(guī)報(bào)告單，從上至下有很多項(xiàng)目，由于很多項(xiàng)目對(duì)我們正常人來(lái)說(shuō)沒(méi)有多大意義，所以檢驗(yàn)菌就選幾個(gè)指標(biāo)來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)：

顏色

一般正常人尿液的顏色是淡黃色，很清澈，如果喝水喝得多顏色就會(huì)淺，大量喝水甚至?xí)兊孟癜组_(kāi)水一樣，這時(shí)候尿比密（密度）降低。但是糖尿病病人由于“三多一少”的特性（多食多飲多尿，體重減輕），尿液顏色雖然也會(huì)變淺，但是由于尿中有大量的葡萄糖，此時(shí)尿比密就會(huì)升高。

尿比密是估計(jì)腎臟濃縮稀釋能力的指標(biāo)。

喝水少尿液顏色就會(huì)變深，同時(shí)尿比密也會(huì)升高。

但是如果尿液出現(xiàn)了特殊的顏色就需要引起重視，因?yàn)檫@很可能是病理性的原因。

比如出現(xiàn)紅色，就可能代表有出血，如結(jié)石、尿路感染、和腫瘤等。

尤其是老年人如果出現(xiàn)肉眼血尿，首先要去排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

透明度

如果尿液變渾濁了，通常也會(huì)有顏色的改變，比如紅色的血尿，如果大量紅細(xì)胞沒(méi)被破壞，尿液就可能比較渾濁。

乳白色的尿就可能是膿尿（大量白細(xì)胞）、乳糜尿、結(jié)晶尿（大量結(jié)晶和非晶鹽）。

酸堿度（pH）

pH就是指尿液中含酸的多少，和飲食情況有關(guān)，愛(ài)吃肉的偏低，愛(ài)吃素的偏高。

出現(xiàn)異常的過(guò)酸或過(guò)堿，意味著代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，可能是泌尿系感染、痛風(fēng)或者藥物影響。

尿液蛋白（PRO）

正常狀態(tài)下，尿蛋白一般為陰性，有些是生理性的蛋白尿，但是一般不超過(guò)1+。

病理性蛋白尿的蛋白可以達(dá)到3+-4+，如果同時(shí)報(bào)告單上提示有各種管型，這就可能是腎臟功能出現(xiàn)了問(wèn)題，應(yīng)立即到腎內(nèi)科就診。

尿葡萄糖（GLU）

一般人尿中是沒(méi)有葡萄糖的，如果尿糖為陽(yáng)性，同時(shí)血糖也增高了，這個(gè)時(shí)候就要應(yīng)該去找內(nèi)分泌科醫(yī)生了，因?yàn)楹芸赡芑忌狭颂悄虿?。同時(shí)，在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液里能檢測(cè)出酮體。

糖尿病患者

粒細(xì)胞酯酶（WBC）

尿常規(guī)干化檢測(cè)中的粒細(xì)胞酯酶主要檢測(cè)的是粒細(xì)胞（白細(xì)胞），正常人尿液有少量的白細(xì)胞，但是當(dāng)尿中白細(xì)胞增多，就可能存在泌尿系統(tǒng)的感染。

亞硝酸鹽（NIT）

亞硝酸鹽主要是檢測(cè)尿液中細(xì)菌的指標(biāo)，正常人的尿液是無(wú)菌的，陽(yáng)性的話表示尿中有大量的細(xì)菌，常常提示有尿路感染。

但是要注意的是，如果尿液時(shí)間放置過(guò)長(zhǎng)，無(wú)菌的尿液里也就可能會(huì)滋生出，這個(gè)時(shí)候的亞硝酸鹽也可能是陽(yáng)性，這就屬于假陽(yáng)性。

尿潛血/紅細(xì)胞（RBC）

前面已經(jīng)講到了紅細(xì)胞，可是有些尿液不渾濁，鏡檢也沒(méi)有看到紅細(xì)胞，但是尿干化紅細(xì)胞指標(biāo)（潛血）為陽(yáng)性，這也代表可能有出血，這就不僅是泌尿道出血量，也有可能提示腎臟有問(wèn)題，這種情況就需要去腎病科就診。

但是有一點(diǎn)要注意，就是如果食用油含大量維生素C的食品后，會(huì)導(dǎo)致尿中有大量維生素C，這可能導(dǎo)致尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

富含維生素C的食物

此外尿干化學(xué)指標(biāo)還有就是尿膽紅素和尿膽原，這兩個(gè)指標(biāo)主要是用于消化道系統(tǒng)肝臟、膽道疾病診斷，對(duì)黃疸和溶血有診斷意義。

尿常規(guī)檢查檢驗(yàn)菌就說(shuō)這么多，但是尿液檢測(cè)結(jié)果有問(wèn)題也不一定代表身體就有問(wèn)題。

因?yàn)槟虺Ｒ?guī)雖然簡(jiǎn)單快速，但是也會(huì)受很多原因的干擾，患者尿液采集前準(zhǔn)備不充分，標(biāo)本采集過(guò)程中受到污染，采集完的尿標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。

所以我們查尿的時(shí)候盡量接中段尿，夏季在一個(gè)小時(shí)內(nèi)送檢完畢，冬季這可以延后到兩個(gè)小時(shí)。

接中段尿

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