醫(yī)療行業(yè)信息化特點

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隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)悄然改變著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。而隨著醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)（HIS）的推行，電子病歷系統(tǒng)也是整個行業(yè)最為關(guān)注的一個大的功能模塊，是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。

電子病歷系統(tǒng)優(yōu)勢優(yōu)點

電子病歷的優(yōu)點顯而易見，方便信息的存儲、查閱和使用，而且時效性強、存貯容量大、成本低并且共享性強。它的改進(jìn)和完善能進(jìn)一步的加速醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。

1.安全可靠

使用電子病歷系統(tǒng)EMR可進(jìn)行用戶角色劃分，數(shù)據(jù)安全權(quán)限控制等，能夠保證極大限度的保證EMR的安全性和隱私性。同時，還具有數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。

2.存儲、查閱方便

EMR貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。只需要在本機構(gòu)的計算機終端就可查找病案資料。 通過授權(quán)可通過聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。

3.時效性強

患者就醫(yī)時醫(yī)生便可查閱自己的EMR，醫(yī)務(wù)人員能夠迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避免了人為因素導(dǎo)致病歷的錯誤和遺漏，縮短了確診及就診時間。

電子病歷報表要求

電子病歷與計算機打印病歷不同，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是新型的病歷記錄形式。

電子病歷可以理解為是由大量的不同種類報表組成的，將患者信息用規(guī)定的形式展示出來。

1.特殊的中文和醫(yī)學(xué)用于符號

醫(yī)療行業(yè)本身是一個專業(yè)性特別強的行業(yè)，因此在電子病歷系統(tǒng)中，我們會常常看到一些專業(yè)信息，如醫(yī)學(xué)影像，醫(yī)學(xué)符號，特殊圖形等數(shù)據(jù)，所以，在電子病歷系統(tǒng)制作報表時，需要注意兼容這些專業(yè)的知識數(shù)據(jù)。

以上完整報表模板，已包含在葡萄城行業(yè)報表模板庫中

2.簽名信息

電子病歷往往只能由部分員工權(quán)限操作，所以為了保證醫(yī)院的正常流程執(zhí)行，電子病歷中都需要有專門的電子簽名或印章信息。

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3.提供決策信息

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為病歷質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和審核提供技術(shù)支持，如醫(yī)療費用分類查詢、平均住院日、床位使用率等提供監(jiān)控指標(biāo)

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4.標(biāo)準(zhǔn)化模板為主、個人模板為輔

電子病歷系統(tǒng)中會涉及到不同機構(gòu)的票據(jù)信息，因此有大量的制式報表，如機構(gòu)收費票據(jù)，如病歷基本結(jié)構(gòu)。因此我們在設(shè)計電子病歷系統(tǒng)中，需要嚴(yán)格按照制式表格去設(shè)計使用。

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常見電子病歷報表

1.診療日報表

因為醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特殊性，很多報表需要當(dāng)天出具有效，所以在電子病歷系統(tǒng)當(dāng)中會存在診療日報表，去記錄當(dāng)天的數(shù)據(jù)。

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2.跟蹤治療表

許多患者在住院期間醫(yī)療人員需要不間斷的監(jiān)督一系列體征數(shù)據(jù)，因此需要定期監(jiān)控數(shù)據(jù)，以保證患者的體征健康。

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3.患者檔案表

類Word 的報表類型，分多個模塊去記錄不同類型的患者信息，如包含基本信息，既往病史，，家庭病史，當(dāng)前病況等。

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3.業(yè)務(wù)分析表

電子病歷系統(tǒng)除了基本的報表展示外，還需要為管理人員或決策者提供業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)幫助分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如病床入住率，各科室診療效率，醫(yī)生工作量統(tǒng)計。

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電子病歷系統(tǒng)報表模板庫

葡萄城報表模板庫中包含了電子病歷與醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的報表模板近40張經(jīng)典報表模板供廣大報表開發(fā)設(shè)計人員免費參考，并能通過內(nèi)置的設(shè)計器查看報表細(xì)節(jié)，實時修改并查看效果。

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電子病歷系統(tǒng)中報表工具選擇

電子病歷系統(tǒng)中報表工具選擇，除了滿足常規(guī)的報表設(shè)計，預(yù)覽，打印外，還需要滿足電子病歷系統(tǒng)中的特殊需求。

1.電子病歷的簽名

在醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中最看重的就是安全與授權(quán)，因此基本在整個流程當(dāng)中，每一步驟都需要指定簽名或者印章信息，當(dāng)然現(xiàn)在很多系統(tǒng)都是將相關(guān)單據(jù)打印出來之后進(jìn)行蓋章或簽名，但是這個也為存檔造成了不便利，所以如果能夠直接在報表當(dāng)中支持電子簽名信息，就可以直接打印報表。所以在選擇報表工具的過程中需要能夠無縫的支持電子簽名和印章信息。

據(jù)了解市面上有很多報表工具會將簽名或電子簽章當(dāng)作圖片加載，這樣當(dāng)報表過多會造成簽章錯位等問題， ActiveReports 提供了層的概念，可將簽章信息獨立為一層，這樣便于增加電子簽名，而且還可選擇該簽章是否顯示，如簽章需要在預(yù)覽報表時呈現(xiàn)，但不需要實際打印，這些都是可以控制的。

2.類WORD報表支持

電子病例模板中常常包含頁眉、頁腳、詳細(xì)信息三部分，所以整個設(shè)計都是遵循類Word 的報表設(shè)計概念，所以在需要在添加頁眉，頁腳信息時能夠存放報表的標(biāo)題，頁碼，小注等信息。所以在選擇報表工具時。需要報表工具本身就具有相同的概念，才能夠快速上手完成醫(yī)療報表設(shè)計。ActiveReports 報表工具提供 Rdl 報表類型，該Rdl報表包含頁眉頁腳，詳細(xì)數(shù)據(jù)區(qū)域的概念。

3.編輯、瀏覽、打印病歷

除了常規(guī)的報表設(shè)計之外，醫(yī)療行業(yè)報表除了制式的報表外，還需要不同的醫(yī)療結(jié)構(gòu)的情況自助設(shè)計報表模板，所以需要在選擇報表工具時，能夠為最終用戶提供報表設(shè)計器，來輔助他們進(jìn)行報表模板設(shè)計，并進(jìn)行即時的報表預(yù)覽，打印等功能。 很多報表工具是無法提供用戶報表設(shè)計器的，ActiveReports 提供報表設(shè)計器的源碼，可以將設(shè)計器定制化后分發(fā)給最終用戶。

關(guān)于報表模板庫

報表模板庫是葡萄城面向廣大報表用戶推出的免費報表制作、學(xué)習(xí)及參考工具。通過該工具，降低用戶制作報表難度，人人都可成為報表專家，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析不再遙不可及！僅需一步！無需配置環(huán)境及參數(shù)，即可快速的瀏覽百余套來自真實案例的行業(yè)及典型應(yīng)用模板，在了解專業(yè)報表的布局及功能的同時，掌握報表從設(shè)計到呈現(xiàn)的全部技術(shù)細(xì)節(jié)，還可通過自帶的設(shè)計器所見即所得的修改報表模板查看效果。

關(guān)于葡萄城

賦能開發(fā)者！葡萄城公司成立于 1980 年，是全球領(lǐng)先的集開發(fā)工具、商業(yè)智能解決方案、管理系統(tǒng)設(shè)計工具于一身的軟件和服務(wù)提供商。西安葡萄城是其在中國的分支機構(gòu)，面向全球市場提供軟件研發(fā)服務(wù)，并為中國企業(yè)的信息化提供國際先進(jìn)的開發(fā)工具、軟件和研發(fā)咨詢服務(wù)。葡萄城的控件和軟件產(chǎn)品在國內(nèi)外屢獲殊榮，在全球被數(shù)十萬家企業(yè)、學(xué)校和政府機構(gòu)廣泛應(yīng)用。

名稱欄目：.NET開發(fā)電子病歷系統(tǒng)（EMR）
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